Suxamethonium Chlorid Vuab 250mg bào chế dạng dung dịch tiêm truyền, có tác dụng giãn cơ sau khi đã gây mê toàn thân, giãn cơ trong gây mê để tạo thuận lợi cho đặt nội khí quản, đặc biệt đặt nội khí quản nhanh, thở máy... Suxamethonium Chlorid Vuab 250mg dùng được cho cả người lớn và trẻ em.
Thành phần của Suxamethonium Chlorid Vuab 250mg
Thành phần chính của Suxamethonium Chlorid Vuab 250mg có những tác dụng gì?
Dạng bào chế
Dược động và dược lực học
Dược lực học:
Suxamethonium là thuốc chẹn thần kinh cơ khử cực. Suxamethonium chiếm chỗ acetylcholin ở các thụ thể cholinergic tại bản vận động và ngăn chặn sự dẫn truyền thần kinh cơ bằng cách khử cực. Trạng thái khử cực cũng được duy tri trực tiếp bằng cách ngản chặn tiến trình tái phân cực, vì vậy acetylcholin phóng thích liên tục không gắn kết vào bản vận động đã khử cực và vẫn bị bất hoạt.
Dược động học:
Suxamethonium có khởi đầu tác dụng nhanh và thời gian tác dụng ngắn. Sau khi tiêm tĩnh mạch 10 – 30 mg suxamethonium clorid, ở người lớn khoẻ mạnh, tac dụng giãn cơ xuất hiện trong vòng 0,5 – 1 phút, kéo dài 2 – 3 phút và mất đi từ từ trong vòng 10 phút. Thời gian tác dụng sau khi tiêm tĩnh mạch một liều được định bởi sự khuếch tán thuốc ra khỏi bản vận động hơn là sự đào thải của thuốc do bị enzym thuỷ phân.
Suxamethonium bị chuyển hoá nhanh, chủ yếu do cholinesterase trong huyết tương, thành sucinyl – monocholin và cholin. Sucinyl – monocholin chỉ có hoạt tính bằng 1/20 hoạt tính của suxamethonium và gây ra chẹn thần kinh cơ không khử cực hơn là khử cực. Sucinyl – cholin sau đó bị thuỷ phân chậm thành cholin và acid sucinic. Một phần nhỏ suxamethonuium đào thải ở dạng không đổi qua nước tiểu. Thuốc qua hàng rào nhau thai với số lượng nhỏ. Gen quyết định sự biểu hiện của cholinesterase rất đa dạng và hoạt tính enzym thay đổi giữa các cá thể.
Công dụng và chỉ định của Suxamethonium Chlorid Vuab 250mg
Suxamethonium chlorid VUAB được sử dụng làm thuốc giãn cơ sau khi đã gây mê toàn thân.
Thuốc có tác dụng giãn cơ trong gây mê để tạo thuận lợi cho đặt nội khí quản, đặc biệt đặt nội khí quản nhanh, thở máy và nhiều thủ thuật trong phẫu thuật và sản khoa.
Suxamethonium cũng được dùng trong co thắt thanh quản nặng và làm giảm mức độ các cơn co thắt cơ do thuốc hoặc co giật do điện.
Cách dùng và liều dùng của Suxamethonium Chlorid Vuab 250mg
Cách dùng:
Liều dùng:
Người lớn: Liều dùng tùy thuộc vào thể trọng cơ thể, mức độ qiãn cơ cần thiết, đường dùng, và đáp ứng của từng người bệnh. Liều đơn suxamethonium tiêm tĩnh mạch cho tất cả các nhóm tuổi là 1,0 -1,5 mg/kg thể trọng cơ thể.
Trẻ em: Liều khuyến cáo tiêm tĩnh mạch cho trẻ sơ sinh và trẻ em là 2 mg/kg. Khuyến cáo dùng liều 1 mg/kg ở trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên. Suxamethonium có thể tiêm bắp liều 2 – 3 mg/kg.
Người cao tuổi: Liều khuyến cáo ở người cao tuổi tương tự như ở người lớn trẻ tuổi. Người cao tuổi có thể nhạy cảm hơn với loạn nhịp tim, đặc biệt nếu đang dùng thuốc giống digitalis.
Khi sử dụng kéo dài (ngắt quảng hoặc liên tục) nên theo dõi cường độ và tính chất của tác dụng chẹn thần kinh cơ bằng máy kích thích thần kinh, do có nguy cơ phát sinh giai đoạn chẹn II.
Lời khuyên khi dùng Suxamethonium Chlorid Vuab 250mg cho các trường hợp đặc biệt
Phụ nữ có thai: Phụ nữ có thai là đối tượng rất dễ bị ảnh hưởng, vì vậy cần thận trọng và tham khảo ý kiến y bác sĩ trước khi sử dụng.
Phụ nữ đang cho con bú: Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng để đảm bảo sản phẩm không ảnh hưởng tới mẹ và bé.
Người lái xe, vận hành thiết bị máy móc: Chưa có bất kỳ báo cáo cụ thể nào. Thận trọng và tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng sản phẩm cho người lái xe và vận hành máy móc.
Người già: Khi sử dụng nên liệt kê các thuốc đang dùng cho bác sĩ để tránh xảy ra các tương tác không đáng có.
Trẻ nhỏ: Chưa có bất kỳ nghiên cứu nào trên trẻ em, cần thận trọng hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng.
Chống chỉ định của Suxamethonium Chlorid Vuab 250mg
Không dùng cho người mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc
Chống chỉ định sử dụng trong trường hợp mắc bệnh đa hồng cầu.
Không sử dụng Maltofer (150ml) cho những bệnh nhân bị thiếu máu huyết tán.
Không dùng sản phẩm này trên những bệnh nhân thừa sắt hoặc rối loạn sử dụng sắt
Tác dụng không mong muốn có thể gặp phải khi dùng Suxamethonium Chlorid Vuab 250mg
Thường gặp: Tăng kali huyết thoáng qua.
Rối loạn tim
Thường gặp: Nhịp tim chậm, nhịp nhanh.
Hiếm gặp: Loạn nhịp tim (kể cả rối loạn nhịp tâm thất), ngừng tim.
Đã có báo cáo ngừng tim do tăng kali huyết sau khi tiêm suxamethonium cho bệnh nhân bại não bẩm sinh, uốn ván, loạn dưỡng cơ Duchenne, và chấn thương đầu kín. Những biến cố này hiếm gặp ở trẻ em bị rối loạn cơ chưa được chẩn đoán.
Rối loạn mắt
Rối loạn hô hấp, ngực và trung thầt
Rối loạn tiêu hóa
Rối loạn da và các mô dưới da
Rối loạn cơ xương khớp và mô liên kết
Rất thường gặp: Giật bó cơ, đau cơ hậu phẫu.
Thường gặp: Myoglobin huyết, myoglobin niệu (cũng có báo cáo tiêu cơ vân)
Hiếm gặp: Cứng hàm.
Rối loạn mạch máu
Rối loạn hệ thống miễn dịch
Toàn thân và tại nơi tiêm
Rối loạn hệ thần kinh
Thông báo cho Bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng.
Những điều cần chú ý khi sử dụng Suxamethonium Chlorid Vuab 250mg
Suxamethonium chỉ được sử dụng dưới sự giám sát chặt chẽ của một bác sĩ gây mê quen thuộc với tác động, tính chất và mối nguy hại của thuốc, người có kinh nghiệm trong xử trí hô hấp nhân tạo và chỉ ở nơi có sẵn đầy đủ phương tiện hồi sức ngừng thở cho việc đặt nội khí quản ngay tập tức cùng với sử dụng oxy bằng thông khí nhân tạo với áp lực dương ngắt quãng.
Đã có báo cáo tỷ lệ cao mẫn cảm chéo (lớn hơn 50%) giữa các thuốc chẹn thần kinh cơ. Do đó trước khi sử dụng suxamethonium, phải loại trừ các trường hợp quá mẫn với các tác nhân chẹn thần kinh cơ khác. Chỉ nên dùng suxamethonium khi hết sức cần thiết ở những bệnh nhân nhạy cảm. Nên tiến hành xét nghiệm dị ứng với thuốc chẹn thần kinh cơ khác ở bệnh nhân đã từng bị phản ứng quá mẫn khi gây mê toàn thân.
Không được trộn lẫn suxamethonium trong cùng một bơm tiêm với bất kỳ thuốc nào khác, đặc biệt thiopental.
Khuyến cáo theo dòi bệnh nhân đầy đủ bằng một máy kích thích thần kinh ngoại vi trong khi truyền tĩnh mạch liên tục để tránh quá liều. Suxamethonium được thủy phân nhanh chóng bởi cholinesterase trong huyết tương làm hạn chế mức độ và khoảng thời gian chẹn thần kinh cơ.
Thời gian tác dụng của suxamethonium kéo dài ở người bệnh có hoạt tính cholinesterase trong huyết tương thấp. Khoảng 0,05% dân số có hoạt tính cholinesterase thấp do di truyền. Sau khi dùng thuốc có thể xảy ra tác động thứ phát chẹn thần kinh cơ kéo dài và mạnh ở bệnh nhân có nồng độ cholinesterase huyết tương giảm trong các trường hợp hoặc tình trạng bệnh lý sau: biến đổi sinh lý trong thời kỳ mang thai và một vài ngày sau đẻ; người bị rối loạn di truyền cholinesterase huyết tương; uốn ván tổng quát nặng, bệnh lao, nhiễm khuẩn nặng hoặc mạn tính khác sau bỏng nặng; suy nhược mạn tính, bệnh ác tính, thiếu máu mạn tính và suy dinh dưỡng; suy gan giai đoạn cuối, suy thận cấp tính hoặc mạn tính; các bệnh tự miễn: phù niêm, bệnh collagen; do điều trị: sau thay huyết tương, trích huyết tương, dùng máy tim phổi nhân tạo, và do kết quả của việc điều trị thuốc đồng thời.
Nếu dùng kéo dài, tác động chẹn thần kinh cơ khử cực đặc trưng (hoặc giai đoạn I) có thể thay đổi thành chẹn thần kinh cơ không khử cực (hoặc giai đoạn II). Mặc dù các đặc điểm của chẹn giai đoạn II phát triển giống như tác động chọn không khử cực thật, tác động chẹn thần kinh cơ giai đoạn II này có thể không phải luôn luôn đầy đủ hoặc được đảo ngược bởi các thuốc kháng cholinesterase đối kháng. Khi giai đoạn chẹn II được thiết lập đầy đủ, tác động của thuốc sau đó thường có thể đảo ngược hoàn toàn với liều chuẩn neostigmin kèm theo một chất kháng cholinergic.
Tiêm làm nhiều lần có thể gây giảm nhanh tác động của thuốc.
Cách bảo quản Suxamethonium Chlorid Vuab 250mg sao cho đúng
Bảo quản sản phẩm ở nơi có nhiệt độ dưới 30 độ C, không để ánh sáng mặt trời chiếu trực tiếp vào. Không để sản phẩm ở nơi có độ ẩm hoặc nhiệt độ quá cao.
Để xa tầm với trẻ em: Đảm bảo an toàn cho trẻ.
Tương tác
Một số thuốc hoặc hóa chất được biết làm giảm hoạt tính thông thường của cholinesterase trong huyết tương và do dó có thể kéo dài tác động chẹn thần kinh cơ của suxamethonium bao gồm:
thuốc trừ sâu phospho hữu cơ và metriphonat;
thuốc nhỏ mắt ecoihiopat;
trimethaphan;
thuốc kháng cholinesterase: neostigmin, pyridostigmin,
Physostigmin, edrophonium; tacrin hydroclorid;
các hợp chất gây độc tế bào: cyclophosphamid, meclorethamin, triethylen-melamin, và thiotepal
thuốc tâm thần: phenelzin, promazin và clorpromazin;
thuốc gây mê: ketamin, morphin và chất đối kháng morphin, pethidln, pancuronium, propanidid.
Các thuốc khác như aprotinin, diphenhydramin, Promethazin, oestrogen, oxytocin, steroid liều cao, thuốc tránh thai uống, terbutalin và metoclopramid làm giảm nồng độ cholinesterase và có thể tăng cường tác dụng của suxamethonium.
Một số thuốc hoặc các chất có thể làm tăng hoặc kéo dài tác dụng thần kinh cơ của suxamethonium bởi các cơ chế không liên quan đến hoạt tính cholinesterase trong huyết tương bao gồm: muối magiê; lithium Carbonat; azathioprin; quinin và cloroquin; các thuốc kháng khuẩn như aminoglycosid, clindamycin và polymyxin; thuốc chống loạn nhịp: quinidin, procainamid, verapamil, thuốc chẹn beta, lidocain và procain; thuốc gây mê dường hô hấp: halothan, enfluran, desflurane, isofluran, diethyl ether và methoxyfluran có ít ảnh hưởng đến giai đoạn chẹn I nhưng sẽ đẩy nhanh sự xuất hiện và tăng cường mức độ của giai đoạn chẹn II.
Bệnh nhân dùng thuốc giống digitalis nhạy cảm hơn với tác động tăng kali huyết trầm trọng do suxamethonium.
Nồng độ cholinesterase trong huyết tương có thể bị ảnh hưởng bởi chứng loãng máu, suy dinh dưỡng, thiếu máu, ung thư và bỏng.
Khi bị quên liều phải làm sao?
Nếu bạn dùng thiếu một liều, bạn có thể dùng ngay khi nhớ ra. Hoặc bỏ qua nếu sắp đến liều dùng tiếp theo. Mặc dù tình trạng này không gây nguy hiểm, nhưng dùng sản phẩm không đều đặn có thể khiến hiệu quả của sản phẩm suy giảm hoặc mất tác dụng hoàn toàn.
Khi bị quá liều phải làm sao?
Một số thông tin khác về Suxamethonium Chlorid Vuab 250mg
Sản phẩm tương tự
Tài liệu tham khảo: Đang cập nhật
Suxamethonium Chlorid Vuab 250mg có giá ra sao?
- Suxamethonium Chlorid Vuab 250mg hiện đã có mặt tại Nhà thuốc Trường Anh. Các bạn vui lòng liên hệ với hotline công ty Call/Zalo: 090.179.6388 để được giải đáp thắc mắc về giá.
Suxamethonium Chlorid Vuab 250mg thể mua được ở đâu?
Nhà thuốc Trường Anh cam kết luôn đem tới cho khách hàng những sản phẩm chất lượng, an toàn và có nguồn gốc rõ ràng. Để mua Suxamethonium Chlorid Vuab 250mg tại Nhà thuốc Trường Anh dưới một số hình thức như sau:
“Trường Anh xin gửi lời chúc sức khỏe và lời cảm ơn chân thành đến quý khách hàng và quý độc giả đã tin tưởng sử dụng dịch vụ của Trường Anh. Sự tin tưởng của bạn là niềm vinh dự và động lực to lớn để Trường Anh tiếp tục nỗ lực và không ngừng phát triển.”
